项目名称

师宗县人民医院2018年新增DSA核技术应用项目

建设地点

云南省曲靖市师宗县丹凤路

建设单位

师宗县人民医院

环评文件类型

报告表

环境影响评价机构

四川省中栎环保科技有限公司

项目概况

医院拟在医技楼一楼放射科预留的DSA机房增加1台数字减影血管造影机，额定管电压150kV,额定管电流1000mA，主射方向由下往上，属于Ⅱ类射线装置项目。总投资590万元，其中环保投资62.0万元。

项目主要环境影响

1、射线辐射污染

项目DSA工作时产生的X射线，对职业工作人员和公众产生外照射，通过类比监测估算和理论预测结果，项目DSA产生的X射线对职业和公众的年附加剂量分别满足职业5mSv/a、公众0.25mSv/a的管理限值要求。

2、其他污染

（1）DSA工作时产生的少量臭氧经检查室的空调系统排至室外，臭氧常温下可自行分解为氧气，对环境影响很小。

（2）手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物集中收集后转移至医疗废物暂存库处理。

（3）工作人员在工作中产生的少量生活污水和办公垃圾；依托医院现有生活污水和生活垃圾处理设施进行处置。

（4）介入手术及清洗器械产生的医疗废水依托医院现有污水处理站进行处理。

项目预防及减轻不良环境影响的对策和措施

1、辐射屏蔽防护设计：

（1）按照设计单位的设计进行了机房屏蔽墙体建设，委托有资质单位进行机房辐射防护方案的设计，并负责屏蔽墙、防护门等的施工和安装。

（2）项目DSA介入检查室采取了相应屏蔽措施，即：墙体上现有窗户采用200mm厚实心砖墙封堵，再在现有的混凝土墙（200mm厚）/砖墙（370mm厚）基础上涂抹硫酸钡防护涂料，墙体综合防护效果不小于3mmpb；屋顶采用120mm混凝土＋36mm厚硫酸钡复合防护板，具有3mm铅当量防护水平。 防护门均具有4mm铅当量防护水平；观察窗具有4mm铅当量防护水平。

2、辐射安全措施：

（1） DSA介入检查室患者通道防护门及医生通道防护门外顶部均安装有工作状态指示灯，防护门顶部安装有联锁装置，将防护门开关情况与工作状态指示灯有效联动，当防护门关闭后，联锁装置联动工作状态指示灯变亮，警示非工作人员不得入内，防止无关人员误入机房，导致误照射。

（2）DSA介入检查室患者通道、医生通道防护门及医护人员和病人入口门表面醒目位置拟设置电离辐射警示标志及中文警示说明，提醒无关人员勿在此逗留。

（3）DSA患者床侧面和控制台处设计由紧急停止按钮（按钮与X 线系统连接），当设备误照射或故障时能够及时的中断照射。

（4）DSA检查室内将安装监控和对讲系统，可实时监控DSA检查室内情况

（5）配备相应的辐射防护用品（铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅围裙、铅帽、铅手套等个人防护用品）和辐射监测仪器。

（6）实行控制区和监督区管理，将DSA所在的机房划为控制区，将与机房相邻的控制室等其他区域划为监督区。

（7）成立了辐射安全管理机构，组织管理医院的安全工作并制定了严格的辐射工作场所工作制度。